肌阵挛是什么病

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肌阵挛是什么病
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
肌阵挛属于癫痫病的一种,男性儿童较多见,多发生于四岁以内,大多数伴有患儿的智力障碍和发育异常。多与产伤、宫内感染、先天性病变、营养代谢疾病、脑发育不良、羊水吸入等因素有关系。表现为单个肌肉和一组肌肉群不自主的收缩,引起躯干、面部突然性的肌肉抽动。可进行脑电图、头颅CT、肌电图等检查明确,脑电图具有特征性的改变可以确诊。以药物治疗为主,可以口服卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物。
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肌阵挛又称west综合征,是婴儿时期所特有的一种癫痫,发病年龄较早具有特殊的,具有特殊的痉挛形式90%患者伴有明显的智力、体力发育障碍。脑炎、产伤、脑外伤为常见病因,男性多于女性。发病时间是从出生后几月到三十个月,三到九个月占绝大多数,四到六个月为高峰。
在出现肌阵挛的时候要注意保持呼吸道的畅通,防止发生窒息和舌头咬伤,可以将牙齿垫放在上下牙的中间,直到疼痛停止为止。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肌阵挛是指一组肌群或者全身肌肉的不自主地收缩,一般都是拮抗肌和主动肌同时的收缩。生理性肌阵挛的患者表现为睡眠肌阵挛、呃逆。病理性肌阵挛包括癫痫性肌阵挛、非癫痫性肌阵挛。因发作的力度、范围不同,其临床表现不同。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

片断性肌阵挛的鉴别如下:
一、正常睡眠正常人在睡眠时发生肌阵挛为常见生理现象,多见于睡眠期始时及快速眼动相睡眠此期,连续非快速眼动相睡眠,肌阵挛正常人均少见。
二、周期性的肢体运动障碍,常表现为肢体的周期性、刻板性和重复运动,它的潜伏期较长,睡眠期偶可见到周期性的肢体运动,这是因为多种肌肉的爆发性和短暂性,抽搐导致多肌发生阵挛。
三、短暂快速眼动相睡眠时肌阵挛发作,它仅限于快速眼动相的睡眠期,典型症状为肌阵挛,持续5~十五秒,常伴有眼球短暂而迅速运动或心波动、呼吸不正常。

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一般情况下,肌阵挛发作时首先要要保持呼吸道通畅,同时,还应避免将患者置于水塘边或高处,以免造成意外。若症状持续30分钟以上,需立即予地西泮终止发作,必要时送至ICU治疗。具体分析如下:
通常来讲,肌阵挛是癫痫大发作其中的一种表现形式。对于此类患者,发作时首先要要保持呼吸道通畅,避免窒息和舌咬伤,可用牙垫置于上下牙槽之间,待患者发作终止。同时,还应避免将患者置于水塘边或高处,以免造成意外。一般来讲,肌阵挛发作持续数分钟后症状可自行缓解。但若症状持续30分钟以上或者两次发作间期意识未恢复清醒,则考虑癫痫持续状态,需立即予地西泮终止发作,必要时送至ICU治疗。

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通常情况下,肌阵挛性癫痫是皮质发育障碍、肿瘤、中枢神经系统感染等原因引起的。
1、皮质发育异常:神经元异位症、局部皮质发育不良是皮质发育异常的主要表现。前驱神经元的运动受到阻碍,无法形成必要的突触连接,从而在局部区域内产生神经网络,从而诱发癫痫。
2、肿瘤:颅内肿瘤可以导致肌阵挛性癫痫的发作,而颅外肿瘤可以通过转移或副肿瘤综合征来导致癫痫反复发作。流行病学研究表明,4%的癫痫病是由肿瘤引起的。在脑瘤病人中,有35%的人患有癫痫病。
3、中枢神经系统感染:结核性脑膜炎、神经梅毒、病毒性脑炎等均可继发于中枢神经系统感染。

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一般来说,早期肌阵挛脑病主要是以下原因。具体分析如下:
早期肌阵挛脑病,是一种在出生后3个月内患者发病的癫痫综合征。早期肌阵挛脑病一般与遗传性先天代谢异常有关,如当患者家族有D-甘油酸血症、丙酸血症、非酮症性高血糖症等先天代谢性疾病时,容易发病。
日常生活中,应当注意多卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

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